Сравнение противовирусных препаратов для детей. Что выбрать?

Противовирусные препараты для детейОстрые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.

Выбор безопасного и эффективного противовирусного средства для малыша – проблема, актуальная для большинства родителей. В аптеках сейчас можно найти огромное количество препаратов. Как выбрать из них достойный?

Можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав десяток средств, найти оптимальный вариант. Но это путь рискованный, который вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение.

В табличке в конце статьи собраны наиболее популярные в России детские детских противовирусные средства. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в этом вопросе и сделать правильный выбор.

Зачем нужны противовирусные препараты?

У детей 90% простуд или острых респираторных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей) имеют вирусную природу. Несмотря на схожие симптомы, можно выделить более 200 различных вирусов, которые относятся к этой группе заболеваний. Впрочем, опытные мамы знают – чтобы начать лечение, точное понимать, какой именно вирус попал в организм не требуется.

Противовирусные препаратыСпециалисты утверждают, что большинство простудных заболеваний проходят легче и быстрее, если при первых признаках плохого самочувствия оставить малыша дома, соблюдать постельный режим и пройти необходимый курс лечения, назначенный врачом. С момента проявления у ребенка первых симптомов простуды и гриппа (слабость, адинамичность и вялость, повышение температуры тела и др.) у родителей есть от 12 до 48 часов, чтобы остановить развитие болезни с помощью противовирусных препаратов.

Самая распространенная ошибка при лечении гриппа и ОРВИ у детей – злоупотребление антибиотиками и симптоматическими средствами (жаропонижающими, противокашлевыми, средствами от кашля, витаминами). На вирусы (всего их более 200 различных видов) антибиотики просто не действуют – они борются только с бактериями. Также учитывайте, что широко рекламируемые препараты (например, Панадол, многочисленные антигриппины) снимают только симптомы, но не влияют непосредственно на причину заболевания. Можно нормализовать температуру у малыша, но болезнь будет развиваться своим путем и на фоне бессимптомного течения вполне реально присоединение любых постинфекционных осложнений. Кроме того, постоянно сбивая температуру жаропонижающими, мы косвенно продлеваем действие вируса и усиливаем его патогенность. Именно при температуре 38 С и выше уменьшается жизнеспособность патогенных микроорганизмов, а также активизируется специфический и неспецифический иммунитет, т.е. организм максимально эффективно борется с вирусами.

Другими словами, без противовирусных средств невозможно быстро и правильно вылечить любое ОРВИ. Без них сроки выздоровления затягиваются, плюс, из-за высокой вероятности развития осложнений, ребенок рискует превратиться в «хроника», получив в нагрузку к простуде или гриппу пневмонию, астму, отит, гайморит или другую не менее серьезную болезнь.

Осторожно – аллергия! Особые требований к препаратам для детей

К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.

Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.

Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…

Важно понимать, что чем меньше в составе препарата вспомогательных ингредиентов (не путать с комплексными препаратами, где несколько действующих веществ дают синергетический эффект), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.

Таблица 1.

Лактоза Молочный сахар. Главная причина непереносимости — сниженный уровень выработки в тонком кишечнике фермента для её переработки: «лактозы». При ОРВИ этот уровень сильно падает, поэтому у детей появляется диарея (понос, жидкий стул), спазмы в животике.
Крахмал Сложный углевод, который тяжело переваривается. Аллергия на крахмал у маленьких детей — частое явление.
Иммунитет ребенка только формируется, и по ошибке может не опознать новый фермент. Появляется аллергия в виде тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула.
Повидон Это вещество снимает интоксикацию. Одновременно — снижает давление (АД), затрудняет дыхание, поэтому противопоказан при астме. Из побочных эффектов возможны тошнота и рвота. Его действие недостаточно изучено при назначении детям.
Аэросил Диоксид кремния или «белый уголь» используется при кишечных инфекциях и др. Также известен как хороший табилизатор-загуститель. Может снижать эффективность лекарств, поэтому рекомендуют принимать раздельно от других препаратов
Стеарат кальция или магния (Е572) Пищевая добавка, загуститель, эмульгатор. В желудке преобразуется в сульфат магния или сульфат кальция. При передозировке может вызвать тошноту и др. Снижает эффективность некоторых антибиотиков.
Сахароза Сахароза является нежелательным компонентом в продуктах для маленьких детей. Перечень отрицательных воздействий на организм огромен. Также известна её способность снижать ещё не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка. Часты случаи реакций на сахар у детей наподобие аллергических. Вместо сахарозы обычно используют фруктозу,
которая гораздо безопаснее для неокрепшего детского организма.

Среди представленных в нашей таблице (см. внизу статьи) препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок «Цитовир-3». В нем для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка «Цитовир-3» на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты из нашего списка («Анаферон», «Анафлубин», «Виферон» и другие).

Таблица 2.

ПРЕПАРАТ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки)  1 месяц +  От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Арбидол (суспензия)  2 года +  4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Афлубин (таблетки и капли)  0 +  От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Виферон (свечи)  0 +  От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли)  0 +  От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
Иммунал (таблетки и раствор)

Эхинацея
 1 год +  От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Кагоцел (таблетки)  3 года +  18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Кипферон (свечи)  0 +  По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

 Орвирем (сироп)

Ремантадин
 1 год +  От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Оциллококцинум (гранулы)  1 год +  От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

 Тамифлю (порошок)

Осельтамивир
 1 год +  2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Циклоферон (таблетки)  4 года +  10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет
 Цитовир-3 (порошок)  1 год +  От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
  •  Фруктоза
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?

Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодеожащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон –см. таблицу 3) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты – α, β, γ интерфероны.

Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки. В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.

Таблица 3.

ПРЕПАРАТ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕЧАНИЕ
 Виферон (свечи)  0 +  От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли)  0 +  От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
 Кипферон (свечи)  0 +  По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

Разбираем состав. Гомеопатия или ЛЖЕ-лекарства

Еще некоторые препараты из нашего списка, как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной. Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/1015 и менее.

Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства.

Таблица 4.

ПРЕПАРАТ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки)  1 месяц +  От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Афлубин (таблетки и капли)  0 +  От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Оциллококцинум (гранулы)  1 год +  От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

Противовирусные препараты. Возрастные ограничения препаратов

Некоторые препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, младше 2-х, 3-х и даже 4-х лет (отмечены в таблице красным цветом). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный, дети гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая в этом возрасте доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.

Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используются множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.

Таблица 5.

ПРЕПАРАТ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕЧАНИЕ
 Арбидол (суспензия)  2 года +  4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Кагоцел (таблетки)  3 года +  18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Циклоферон (таблетки)  4 года +  10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет

Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата

В нашем списке осталось всего четыре препарата (выделены зеленым цветом). Два из них («Тамифлю», «Орвирем») воздействуют исключительно на вирус гриппа, «Имунал», и уже упоминавшийся ранее порошок «Цитовир-3» применяются при любых ОРВИ, т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.

К сожалению, популярный несколько лет назад Ремантадин (первый исключительно противогриппозный препарата из нашего списка – Орвирем) уже не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса. Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.

Осельтамивир («Тамифлю») борется с вирусом гриппа достаточно хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким пациентам.

Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Три основные компонента порошка «Цитовир-3» (тимоген натрия, бензадол и аскорбинка) также давно применяются в медицине и хорошо изучены. Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие порошка Цитовир-3 при любых ОРВИ.

Таблица 6.

ПРЕПАРАТ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕЧАНИЕ
 Иммунал (таблетки и раствор)

Эхинацея
 1 год +  От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Орвирем (сироп)

Ремантадин
 1 год +  От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Тамифлю (порошок)

Осельтамивир
 1 год +  2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Цитовир-3 (порошок)  1 год +  От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
  •  Фруктоза
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3® и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем на основе динамического наблюдения за инфекционным процессом получены результаты, свидетельствующие о некотором преимуществе порошка «Цитовир-3» перед Иммуналом. Выводы ученых,впрочем, вполне согласуются с мнением большинства российских педиатров, присудивших «Цитовиру-3» номинацию «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей» по итогам открытого голосования на портале «Доктор на работе» (профессиональная премия Russian Pharma Awards 2016).

Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей

Часто родители не обращают внимание еще один немаловажный аспект – длительность приема препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем пичкать его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.

Таким образом, ответственные родители малышей до 3 лет при выборе противовирусного препарата могут опираться на несколько основных показателей:

  • ограничение по возрасту и дозировкам,
  • возможную аллергенность препарата,
  • совместимость с другими лекарствами,
  • рекомендуемый срок приема,
  • количество и состав вспомогательных веществ.

Выбор за вами!



ВКонтакте Фейсбук Одноклассники

Узнать подробнее о разработчике и производителе «Цитовир-3»:

Цитомед

Разработка сайта:

Медор