Грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражение органов дыхательной системы, чаще всего верхних дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Чаще всего, ввиду иммунологических особенностей встречается грипп у детей и у пожилых пациентов, так как эти группы наиболее восприимчивы к заражению и имеют минимальную сопротивляемость.

Грипп – это самостоятельное заболевание, которое тем не менее включается в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Согласно последним рекомендациям ВОЗ, при развитии болезни изначально выставляется диагноз ОРВИ, а после иммунологического подтверждения, указывается конкретный вирус – гриппа, парагриппа, РС-вирус и другие.

Какие бывают вирусы гриппа

При этом заболевание вызывает не один вид вирусов, а несколько подвидов, или применительно к вирусам – штаммов. Это вирусы А, В, С, которые в свою очередь также различаются среди одного подвида. Различия достигаются за счет белковых антигенных структур Н (гемагглютинин) и N (нейроминидаза). Так знаменитый «свиной грипп» это грипп А (Н1N1), «птичий грипп» — грипп А (H5N1). В итоге общее число возможных антигенных вариантов превышает 2000. Именно за счет этого обеспечивается высокая степень изменчивости вируса и того, что организм не может выработать стойкий иммунитет.

Основные отличия гриппа от ОРВИ

Следует сразу отметить, что вирусы гриппа и вирусы других ОРВИ имеют много схожих моментов в вызываемых заболеваниях и это связано с тем, что они преимущественно поражают верхние отделы дыхательного тракта. Тем не менее, есть отличительные черты, на основе которых специалист может обоснованно заподозрить именно грипп по клиническим особенностям заболевания. Наиболее существенные из них представлены в виде таблицы.

Основные признаки Грипп ОРВИ
Возникновение заболевания В переходные периоды – весна и осень, значительно реже в остальные периоды. Практически исключительно в переходные периоды.
Массовость случаев заболевания Значительные по числу заболевших эпидемии, нередко пандемии. Относительно нечастые случаи заболеваний, в отдельных регионах и при определенных условиях возможны эпидемии.
Преимущественный тип распространения Воздушно-капельный с высокой контагиозностью (возможностью заболеть), даже при минимальном контакте с зараженным. Преимущественно контактный при интенсивном и нередко длительном общении с заболевшим.
Клинические особенности начального периода Болезнь изначально развивается быстро, вплоть до нескольких часов с быстрым нарастанием симптомов. Скорость развития заболевания зависит от конкретного вируса, но все равно начало может растянуться на несколько суток с плавным ухудшением самочувствия.
Особенности клиники Чаще всего преобладают симптомы общей интоксикации с общим плохим самочувствием. Локальные симптомы со стороны дыхательной системы им уступают, но также достаточно значительны. При развитии ОРВИ интоксикация выражена значительно слабее, нередко на минимальном уровне. При этом более выражены симптомы со стороны дыхательной системы – заложенность носа, ринорея, чихание. Кашель, как правило отсутствует.
Температурная реакция Выражена значительно, нередко до критически высоких цифр. Чаще всего не ниже 38 и продолжительностью порядка 5 дней. Выражена слабо, чаще всего, не достигая отметки в 38. Продолжительность обычно не превышает 3 дней.
Возможность осложнений Очень часто возникают вторичные осложнения в виде присоединения бактериальных процессов. При этом преимущественно поражаются бронхи и легкие (бронхиты и пневмонии). Нередко возникают и первичные легочные осложнения в виде вирусных пневмоний. Осложнения возникают достаточно редко. Чаще всего возникают при развитии ОРВИ у детей, пожилых или ослабленных пациентов. При этом осложнения носят вторичный или бактериальный характер и представлены локальными формами – фарингит, ринит.
Неблагоприятные исходы Развиваются достаточно часто в виде гипертоксических форм гриппа, поражения других органов и тканей, нередки, при определенных обстоятельствах и летальные исходы. (атипичная пневмония, поражение ЦНС, другие варианты). Неблагоприятные исходы в принципе отсутствуют. Исключительно редкие варианты могут наблюдаться в определенных обстоятельствах (состояния иммунодефицита, крайне ослабленные пациенты, наличие других тяжелых заболеваний).
Возможность первичной профилактики Первичная профилактика в виде вакцинаций возможна на основе анализа штаммов вируса, вызывающего болезнь и наличии вакцины к конкретно этому или наиболее распространенным штаммам. Вакцинация не проводится из-за множества различных вирусов, нетяжелого течения и крайне низкого риска возникновения массовой заболеваемости или эпидемии.
Возможности вторичной профилактики и лечения Есть ряд лекарственных средств с доказанной эффективностью, действие которых направлено именно на наиболее распространенные штаммы вируса гриппа Препаратов с доказанной эффективностью и используемых в западных странах, направленных против возбудителей ОРВИ нет
Возможности модуляции качества иммунного ответа при профилактике и лечении На основе различных лекарственных форм препарата Цитовир-3 показан положительный эффект при профилактическом и лечебном приеме в качестве дополнительного средства в комплексном лечении. У взрослых и детей Цитовир-3 при профилактическом приеме или лечебном курсе ускоряет процесс выздоровления, даже при отсутствии специфической этиологической терапии.

Грипп и ОРВИ у детей – основные клинические проявления

В любом случае клиническая картина, как для гриппа, так и для остальных респираторных вирусных инфекций складывается из совокупности определенных симптомо. Наиболее выраженным по клиническим проявлениям является грипп у детей и именно его мы возьмем за основу при описании отдельных симптомов:

Общее недомогание – появляется в самом начале заболевания, до появления других признаков болезни. Грипп у ребенка начинается с выраженной вялости, снижения двигательной активности, нежелании играть и потери аппетита. В случае гриппа это состояние может продлиться менее суток и к нему начинают присоединяться другие симптомы.

Гипертермия – повышенная температура у детей при гриппе возникает рано и практически сразу достигает высоких значений. Особенно значительный подъем наблюдается в вечернее и ночное время. Без лечения и принятия жаропонижающих средств температура практически всегда выше 38 градусов, а при тяжелых формах заболевания может достигать и 39-40 градусов. Характерным признаком является длительность температурной реакции до 5 дней, в некоторых ситуациях и до недели.

Ринорея – обильные выделения из носа и насморк не являются характерными симптомами гриппа. Обычно может наблюдаться небольшая заложенность носа при избыточной его сухости. Они больше присущи именно другим ОРВИ, когда из-за обильного отделяемого может наблюдаться раздражение кожных покровов в области ноздрей.

Кашель – является одним из основных признаков гриппа у детей. Причем при гриппозной инфекции он практически без мокроты, очень выраженный, надсадный, сопровождается чувством боли в груди и горле, не приносит облегчения малышу. При других ОРВИ кашель обычно выражен минимально. Чаще всего он возникает, когда ребенок заглатывает избыточное отделяемое из полости носа. Даже если он возникает самостоятельно, то он не будет таким упорным и мучительным для малыша.

Данные симптомы описывают неосложненное течение гриппа у ребенка. Если же состояние значительно ухудшается, то это свидетельствует о присоединении поражений других органов и тканей, причем, как первично вирусного, так и вторичного бактериального. Кроме прочего некоторые осложнения возникают при некорректном лечении, как поражение внутренних органов при использовании определенных препаратов.

Основы правильного лечения гриппа у детей

Не смотря на кажущуюся безобидность заболевания и то, что вирусная инфекция самостоятельно проходит через 7-9 дней, в неосложненных случаях, правильно подобранное и в полной мере полученное лечение с одной стороны укорачивает продолжительность болезни, а с другой стороны значительно снижает выраженность клинических проявлений и облегчает состояние человека.

Согласно обновленным рекомендациям специалистов ВОЗ в лечебный комплекс должны входить следующие составляющие:

  • Применение специализированных этиотропных препаратов, для вируса гриппа, на самых ранних стадиях заболевания. Достоверно доказана их эффективность в течение 4-6 часов от начала болезни. Если начать их прием позднее, то они становятся неэффективными.
  • Жаропонижающая терапия проводится только определенными препаратами, чаще из группы ибупрофена. В данном случае использовать для снижения температуры аспирин строго противопоказано из-за возможности поражения печени.
  • Симптоматическая терапия проводится для облегчения кашля, ринореи и других тягостных симптомов. В любом случае, назначением должен заниматься врач. Самолечение недопустимо.
  • Иммуномодулирующие препараты. На территории РФ сертифицированным являются различные лекарственные формы препарата цитовир-3 для детей, в виде порошка или сиропа. Производимый в Европе препарат широко используется зарубежом. В данном случае воздействие на организм ребенка происходит в виде модуляции и качественного улучшения иммунного ответа, что позволяет именно организму эффективно бороться с вирусами. Важной особенностью является универсальность, то есть действие на иммунитет способствует борьбе с любыми вирусами, как гриппа, так и остальных ОРВИ.

Профилактика гриппа у детей и других возрастных групп пациентов

Широкое распространение любых типов ОРВИ и склонность к развитию эпидемий для гриппа с множеством заболевших делает задачу предупреждения болезни основной. Для этой цели используются различные средства для профилактики гриппа, как у детей, так и у взрослых:

  • Общие меры в виде соблюдения режима дня, прогулки на свежем воздухе, общее повышение сопротивляемости организма;
  • Минимизация возможности длительного контакта с заболевшим человеком;
  • На фоне благополучия профилактический прием поливитаминных препаратов и оптимальный уровень физической активности;
  • Перед наступлением переходных периодов времени года, проведение вакцинации, которая включает наиболее вероятные по рекомендациям ВОЗ, на основе изучения и прогнозирования эпидемиологической ситуации;
  • Увеличение внутренних резервов и возможностей организма. В данном случае речь идет именно об иммунной системе. Прием таких иммуномодуляторов, как Цитовир-3 не усиливает сам иммунитет, однако он таким образом изменяет её, что ответ организма становится максимальным по эффективности при попадании в организм вируса

Практические рекомендации, как лечить грипп у детей в домашних условиях

При появлении у ребенка избыточной вялости и быстром присоединении температуры с нарастанием симптомов необходимо обеспечить малышу полный покой и постельный режим.

Обязательно проводить санитарную уборку в помещении с обработкой поверхностей и регулярные проветривания.

Если с момента начала болезни прошло более 4-6 часов, то прием специализированных противовирусных препаратов не будет эффективным.

Обоснованным является обильное питье, жаропонижающая терапия и симптоматическое лечение в виде противокашлевой терапии, борьбой с заложенностью носа.

В составе комплексной терапии отлично зарекомендовал себя Цитовир-3 в разных лекарственных формах. Его можно безопасно применять, начиная с 3-х летнего возраста. Он естественным путем стимулирует собственные возможности организма в плане борьбы с инфекцией.

Доказанной множеством исследований является эффективность подобной комбинированной терапии в виде сокращения срока заболевания и уменьшения выраженности симптомов. В любом случае необходимо обратиться к специалисту для получения соответствующих назначений и обсуждения тактики лечения.

Автор статьи: Совинская Елена Николаевна
врач терапевт

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.